Czy sztuczną inteligencję można wykorzystać do czegoś więcej niż „tylko” programu badań przesiewowych? Tak!‍ Artykuł, który ukazał się w prestiżowym British Journal of Ophthalmology, wykazuje, że Laguna ONhE/RetinaLyze Glaucoma ma zdolność diagnostyczną podobną do nowoczesnej i drogiej Angio-OCT.

Badanie porównuje możliwości diagnostyczne angiografii optycznej koherentnej tomografii (OCT-A) i kolorymetrycznej oceny hemoglobiny ONH (jaskra RetinaLyze) u pacjentów z jaskrą otwartego kąta (OAG). Wniosek jest taki, że program RetinaLyze Glaucoma i OCT-A mają podobną trafność diagnostyczną u pacjentów z jaskrą otwartego kąta.

Oznacza to, że algorytm RetinaLyze Glaucoma może być wykorzystywany nie tylko jako program badań przesiewowych przez optometrystów i personel kliniczny, ale także stał się przedmiotem zainteresowania okulistów tak samo, jak badanie OCT.

Podobne wyniki diagnostyczne dla jaskry OCT-A i RetinaLyze

Autorami artykułu są hiszpańscy okuliści ze Szpitala Uniwersyteckiego San Carlos (Madryt) i Uniwersytetu Complutense (Madryt). Perfuzja nerwu wzrokowego zależy od trzech czynników, a mianowicie nasycenia tlenem, przepływu krwi i zawartości Hb. Sugerowano, że zmiany odbicia ONH mogą wykrywać zmiany w poziomach Hb, co może być przydatne do pośredniego pomiaru perfuzji ONH. Wykazano, że niedokrwienie nerwu wzrokowego i zmniejszony przepływ krwi w oku są związane z rozwojem i progresją jaskry.

OCT-A Nidek RS-3000 Advance umożliwia ilościową ocenę obszarów naczyniowych i gęstości naczyń oraz jest w stanie zidentyfikować zmiany gęstości naczyń okołotarczowych i plamki żółtej u pacjentów z jaskrą. Zmniejszenie gęstości naczyń wiąże się z nasileniem uszkodzenia pola widzenia niezależnie od utraty struktury. Jego zastosowanie kliniczne jest coraz powszechniejsze i wykazano jego skuteczność diagnostyczną w jaskrze.

W prospektywnym, obserwacyjnym badaniu przekrojowym 67 pacjentów z OAG i 41 zdrowych osób dopasowanych pod względem wieku i płci, miało przebadaną siatkówkę za pomocą zdjęć OCT-A. Oceniono gęstość naczyń włosowatych okołobrodawkowatych (wcpVD), nerwu wzrokowego (iVD) i plamki (wmVD) w ocenie kolorymetrycznej OCT-A i ONH (tarcza nerwu wzrokowego) w celu określenia ilości ONH Hb przy użyciu programu RetinaLyze Glaucoma. Pole powierzchni pod krzywą ROC (receiver operating character) (AUROC) do rozróżniania oczu zdrowych od oczu z jaskrą, było najwyższe dla wcpVD (0,93; 95% CI 0,86 do 0,97, p<0,0001), a następnie GDF (0,92; 95% CI 0,86 do 0,97, p<0,0001, iVD (0,79; 95% CI 0,70 do 0,86; p<0,0001) i ONH Hb (0,78; 95% CI 0,69 do 0,85, p<0,0001).

Porównania parami wykazały, że AUROC dla wcpVD (0,93) nie różniło się istotnie od GDF (0,92) (p=0,855), czyli OCT-A i RetinaLyze Glaucoma mają podobną trafność diagnostyczną u pacjentów z jaskrą otwartego kąta.

Tańsza, a tym samym bardziej dostępna metoda diagnozowania jaskry

Przewaga nad OCT-A

Procedura analizy kolorymetrycznej ma pewne zalety w porównaniu z OCT-A. Pierwsza związana jest z długością badania OCT-A. Jedną z wad OCT-A jest czas trwania badania, który jest dłuższy niż czas skanowania za pomocą SDOCT, co może oznaczać ograniczenie w diagnostyce pacjentów niewspółpracujących. W tym badaniu czterech pacjentów nie mogło zostać włączonych do ostatecznej analizy danych, trzech z nich z powodu braku współpracy uniemożliwiającej uzupełnienie analizy za pomocą OCT-A.

Słaba jakość obrazu OCT-A spowodowana błędami segmentacji sprawiła, że ​​wynik OCT-A był nieczytelny. Jednak program RetinaLyze Jaskra może być stosowany u pacjentów, którzy ze względu na słabą ostrość wzroku lub wiek nie są w stanie utrzymać wzroku we wcześniej ustalonym punkcie fiksacji, ponieważ analiza ilości ONH Hb wymaga jedynie wysokiej jakości retinografii, nawet jeśli obraz nie jest właściwie wyśrodkowany.

Niższy koszt badania dna oka w porównaniu z OCT-A

Dodatkową przewagą RetinaLyze Glaucoma nad OCT-A jest cena, która określa koszt badania dna oka, podstawowego elementu w każdej diagnostyce okulistycznej. Algorytm RetinaLyze Glaucoma to nieinwazyjna metoda, która nie jest droga, ponieważ jest wykonywana na retinografiach. Urządzenia diagnostyczne, takie jak OCT-A, są niedostępne dla wielu okulistów na całym świecie ze względu na koszty.

______

Tytuł artykułu: “Diagnostic validity of optic nerve head colorimetric assessment and optical coherence tomography angiography in patients with glaucoma”

Conclusion Laguna ONhE program and OCT-A have similar diagnostic validity in open-angle glaucoma patients.

https://bjo.bmj.com/content/105/7/957 

Autorzy: Carmen Mendez-Hernandez, Surina Wang, Paula Arribas-Pardo, Liseth Salazar-Quiñones, Noemi Güemes-Villahoz, Cristina Fernandez-Perez, Julian Garcia-Feijoo

______

O systemie RetinaLyze 

RetinaLyze System A/S to założona w 2013 roku firma zajmująca się technologią medyczną, która jest reprezentowana w 35 krajach na całym świecie. Firma dostarcza przełomowe narzędzia wspomagające podejmowanie decyzji specjalistów zajmujących się badaniem wzroku, aby umożliwić wydajne, dostępne i szybkie badania przesiewowe oczu. Wszystkie algorytmy i usługi są oznaczone znakiem CE, potwierdzone klinicznie i opatentowane.